La période de contention

A la fin du traitement orthodontique, pour maintenir le résultat final et obtenir des résultats stables à long terme, afin d’empêcher toute récidive ultérieure, il est indispensable que la période de traitement orthodontique soit suivie d’une phase de maintien appelée période de contention orthodontique.

Cette période de contention varie, selon les patients, entre 1 an et la vie entière. Elle est souvent indispensable jusqu’à la fin de la croissance (environ 17 ans chez les filles et 18 ans chez les garçons).

On utilise généralement cette technique dans le cas d’une orthodontie vestibulaire et d’une orthodontie linguale..

Les appareils de contention

De nombreux dispositifs orthodontiques de contention existent.  Ces appareils de contention peuvent être amovibles ou fixes, et sont choisis par l’orthodontiste selon la malocclusion traitée, les résultats obtenus et l’évaluation du potentiel de récidive des corrections. Ils permettent d’attendre que les fonctions et les tissus se réorganisent et s’adaptent à la nouvelle situation.

Les contentions amovibles

Appareil, plaque ou gouttière de nuit, ces appareils sont à porter toutes les nuits sans exception et être nettoyés chaque jour. Lorsqu’il n’est pas dans la bouche, l’appareil doit être replacé dans la boîte prévue à cet effet.

Le port de cet appareil la nuit est important pour éviter la récidive qui peut être très rapide. Si tel était le cas, nous serions obligés de reprendre un traitement multi-bagues pour quelques mois.

INFO

En cas de casse ou perte de l’appareil ou si celui-ci ne s’adapte plus aux dents, il faut impérativement prendre rendez-vous rapidement pour le remplacer au plus vite.

Les contentions fixes

Ce sont des fils très fins en alliage métallique collés sur la face interne des dents avec de la résine transparente, le plus souvent d’une canine à l’autre.

Ces contentions collées sont les plus adaptées pour éviter les récidives de rotations ou de réouverture d’espace entre les dents. Elles sont discrètes et on ne les sent pas : elles peuvent donc rester en place sans problème pendant plusieurs années.

INFO

Brossettes, fil dentaire, cure-dents ou pics en bois… sont à proscrire totalement pour éviter de décoller la contention. Utilisez une brosse à dents classique, medium avec une petite tête de préférence.

La récidive

Le système de contention ne protège pas à 100 % des récidives. C’est pour cela que le contrôle durant la 1re année de contention est très importante.

  • Mauvaise position de la langue (trop antérieure), interposition de la langue entre les dents, tics de succion ou ongles rongés peuvent favoriser la récidive.
  • Si le fil gêne, pique, blesse ou se décolle (même sur une seule dent), vous devez prendre rendez-vous rapidement avec votre orthodontiste.

Le contrôle et la surveillance

Le contrôle de votre contention se fera 2 à 4 fois par an la 1re année puis 2 fois par an par la suite, selon les cas. Il est important d’apporter son appareil de contention à chaque rendez-vous de surveillance. En fonction du traitement réalisé et des malpositions dentaires initiales, la durée de la contention peut varier.

Une surveillance est nécessaire chez votre chirurgien dentiste habituel pour vérifier l’absence de caries.

INFO

La stabilité totale et définitive n’existe pas mais le succès du traitement dépend aussi de la contention qui minimise les risques de récidive.